Visdomstænder
og operativ fjernelse
Visdomstænder, også kaldet tredje molarer, er de bagerste tænder i tandrækken og disse bryder typisk frem i 17- 25 årsalderen. Hos nogle personer bryder visdomstænderne frem uden problemer, mens de hos andre kan forårsage gener, der gør det nødvendigt at fjerne dem.
Hvornår observerer vi vs. fjerner vi
visdomstænder?
Visdomstænder overvåges typisk i forbindelse med deres frembrud, og fjernelse anbefales i følgende situationer:
- Infektion eller betændelse
Hvis visdomstanden kun er delvist frembrudt eller er svær at holde ren, kan der opstå betændelse i tandkødet omkring tanden (pericoronitis). Dette medfører ofte kraftig smerte, hævelse og betændelse/infektion, samt til tider også en nedsat gabeevne. - Smerter og ømhed
Vedvarende smerter eller ømhed omkring visdomstanden kan indikere et problem, som kræver behandling. Typisk vil man de første gange rense og instruere i renhold, men såfremt symptomerne er vedvarende, tilbagevendende eller forværres i grad, vil man anbefale at fjerne visdomstanden. - Skade på nabotænder
Hvis visdomstanden ligger tæt op ad nabotænderne og presser på deres rødder eller overflade, kan det føre til skader eller huller (caries) på nabotænderne. Visdomstanden bør fjernes, hvis der er risiko for, at nabotanden får skader. - Uhensigtsmæssig lejring
Hvis visdomstanden vokser skævt, er vandret lejret eller ligger dybt i kæben (retineret tand), kan den skabe pladsproblemer, give anledning til cystedannelse eller have rødder der vokser ned med relation til nerven, hvorved fjernelse inden risiko for skade, vil være den bedste løsning. - Manglende funktion
Hvis visdomstanden ikke har nogen funktionel betydning og samtidig udgør en risiko for fremtidige problemer, kan fjernelse være den bedste løsning.
Hvordan udføres
behandlingen?
Operativ fjernelse af en visdomstand kræver en grundig forberedelse og udføres med fokus på patientens sikkerhed og komfort. Behandlingen følger typisk følgende trin:
- Røntgenanalyse
Forud for behandlingen tages der røntgenbilleder, ofte et panoramisk røntgen (OP), for at vurdere tandens lejring og relation til nerver og andre strukturer. - Lokalbedøvelse
Lokalbedøvelse anvendes, for at sikre en smertefri behandling. Patienten vil kunne mærke tryk og høre lyde, men vil under ingen omstændigheder mærke smerte undervejs. - Steril opdækning
Operationsområdet og patienten dækkes ind i sterile klæder for at minimere risikoen for infektion og opnå en mere stabil heling efterfølgende. - Opklapning
Tandlægen løsner tandkødet omkring visdomstanden for at få skånsom adgang til tanden, der skal fjernes. - Deling af kronen
Hvis tanden er låst i kæben, har tæt relation til nabotanden eller er lejret uhensigtsmæssigt, kan kronen deles i mindre dele, for at kunne fjerne tanden skånsomt. - Suturering
Efter fjernelsen sys tandkødet sammen med fine tråde for at fremme heling. Disse tråde fjernes ved en postoperativ kontrol ca. 7 dage efter operationen. - Præ- og postoperativ information
Der informeres grundigt både før og efter behandling, og patienten får også et skriftligt eksemplar af den postoperative information med hjem.
Hvilke symptomer kan forventes efter behandlingen?
Efter fjernelse af en visdomstand, kan følgende symptomer opstå:
- Hævelse
Det er almindeligt at opleve hævelse i kinden og området omkring operationsstedet i 2-4 dage efter indgrebet. - Smerter
Let til moderat smerte er normalt og kan lindres med smertestillende medicin, som din tandlæge anbefaler. - Blødning
Vi sørger for en evt. blødning bliver standset straks efter endt behandling, og der vil herefter kun forekomme let blødning fra operationsområdet – dette kan blande sig med spyttet og fremstår derfor lyserødt. - Nedsat mundåbning
Midlertidig hævelse i operationsområdet kan medføre let nedat gabeevne, dette aftager i takt med helingen. - Følsomhed
Området kan være følsomt over for varme, kulde og tryk i helingsperioden. Herefter kan forekomme let men midlertidig kuldefølsomhed fra nabotanden, da denne vil være let blottet svarende til hvor visdomstanden sad før.
I sjældne tilfælde kan der opstå komplikationer som infektion eller svær hævelse i området. Disse kan behandles effektivt, hvis de opdages hurtigt. Ved symptomer på infektion eller ved almen påvirkning som feber, kvalme eller svimmelhed skal du kontakte din tandlæge – er det uden for vores åbningstider, skal du ringe direkte til 1813.
Forskelle mellem overkæbe vs underkæbe
Overkæbe
Visdomstænder i overkæben er ofte lettere at fjerne, da de typisk har mindre og kortere rødder. Helingsprocessen er som regel hurtigere og med færre postoperative gener.
Underkæbe
Visdomstænder i underkæben kan være mere komplicerede at fjerne, afhængigt af lejringen af den enkelte tand. Fjernelse kræver ofte mere omhyggelig forberedelse, fjernelsen kan tage længere tid og den efterfølgende hævelse og ømhed kan være mere udtalt.
Hvorfor skal min visdomstand fjernes, når jeg ikke har smerter?
En visdomstand kan godt skabe problemer, selvom du ikke oplever smerter. Hvis tanden sidder skævt, kun er delvist frembrudt eller er svær at holde ren, kan det føre til betændelse, huller i nabotanden eller tandkødsproblemer.
I nogle tilfælde kan visdomstænder også skade nabotanden ved det, vi kalder resorption, hvor trykket fra visdomstandens frembrud nedbryder nabotandens rod.
Derfor anbefales det nogle gange at fjerne visdomstænder som en forebyggende behandling – før der opstår symptomer eller skader.
Vi vurderer altid behovet individuelt og tager røntgenbilleder for at følge tandens position og frembrudsretning.
Hvis visdomstanden bryder korrekt frem og ikke giver gener, er det som regel nok med instruktion i grundig renhold og evt. lindrende behandling under frembruddet.
Har du spørgsmål?
Hvis du har spørgsmål eller er bekymret over caries og dine tænders sundhed, er du altid velkommen til at kontakte os for en konsultation. Vores mål er at sikre, at dine tænder og tandkød forbliver sunde i mange år fremover.